Dikkat dağınıklığı, erteleme ya da pazar gecesi oluşan tükenmişlikle mücadele ediyorsanız, DEHB için bir mental sağlık koçu “ne yapılmalı”yı “nasıl yapılacağına—güvenilir bir şekilde” dönüştürmenize yardımcı olabilir. Koçluk, alışkanetler, yürütücü işlev ve hesap verebilirlik üzerine odaklanır ve terapi ve ilaçla iyi bir şekilde eşleşir. Birçok rolü müzakere eden Gen Z ve Y kuşağı kadınlar için yapı, günlük hayatı bir patoloji olarak çerçevelemeden içgörüyü eyleme dönüştürür. Bu gerçekçidir. Ve çoğu zaman işe yarar.
İçindekiler
- DEHB için Bir Mental Sağlık Koçu Ne Yapar?
- Koçluğun Yardımcı Olduğu Durumlar vs. Terapi veya İlaç
- DEHB için Bir Mental Sağlık Koçuyla Nasıl Çalışılır: 5 Adımda Plan
- DEHB için Bir Mental Sağlık Koçu Nasıl Bulunur ve Değerlendirilir?
- Beklenecek Kanıtlar ve Sonuçlar
- DEHB için Bir Mental Sağlık Koçuyla Olasılıkla Kullanacağınız Pratik Araçlar
- Güvenlik, Kapsayıcılık ve Öz-Şefkat
- Özet
- Özet
- Eylem Çağrısı (CTA)
- Referanslar
DEHB için Bir Mental Sağlık Koçu Ne Yapar?
Bir koç, hedefler belirlemenize, basit sistemler oluşturmanıza ve seanslar arasında becerileri pratik yapmanıza yardımcı olur — gerçek hayatın geçtiği yer. Koçluk, eylem ve geleceğe odaklanır, bozuklukların tanı ve tedavisinde psikoterapiden ayırt edilir (CHADD burada parlak bir çizgi çizer). Beklenti, size yardımcı olacak bir işbirlikçidir:
- Öncelik ve plan yapma: zamanı haritalama, görevleri parçalara ayırma ve haftanıza gerçekten uyan gerçekçi hedefler koyma
- Hafızaya veya irade gücüne yalnızca güvenmemeniz için tekrarlanabilir rutinler ve ipucu açısından zengin ortamlar şekillendirme
- Kaçınmayı azaltmak ve görev başlangıçlarını artırmak için hesap verebilirlik ve küçük haftalık deneyler kullanma
- Pratik ölçütler (görev başlangıç oranı, uyku düzeni, ekran süresi) izleyerek veriler sizi yönlendirdikçe iterasyonu yapmak
Neden bu önemli: Yetişkin DEHB dünya çapında tahminen %2,5-3 oranında ve ABD’de yaklaşık %4,4 oranında insanı etkiler, işte, okulda ve evde somut sonuçlar doğurur. 2017 epidemiyolojik incelemesi işlevsel yükü vurguladı; Kessler’in daha önceki ABD anketi de aynı şeyi yaptı. Özellikle terapi veya ilaçla katmanlı olduğunda, beceriye dayalı destekler günlük işleyişi iyileştirir. Harvard Sağlık editörleri, 2021’de yapının tanıdan sonra genellikle eksik parça olduğunu belirtti. Benim görüşüm: sistemler ve merhamet her zaman utancı yener.
Koçluğun Yardımcı Olduğu Durumlar vs. Terapi veya İlaç
- Yürütücü işlev ana acı noktası olduğunda koçluk güçlü bir uyum sağlar: görevleri başlatma, odaklanmayı sürdürme, planlama ve takip etme. Üniversite merkezli çalışmalar, DEHB koçluğu alan öğrencilerin bir dönem boyunca öz-düzenleme, çalışma stratejileri ve iyilik hallerinde iyileştirmeler sağladığını ve bu kazançların takipte korunduğunu buldu (Parker ve ark., 2013; Prevatt ve ark., 2011). Mükemmel bir araştırma değil—yine de ümit verici.
- Travma, majör depresyon, yeme bozuklukları veya ciddi anksiyete öne çıktığında terapi gerekebilir. Yetişkin DEHB için kanıta dayalı tedaviler, örneğin bilişsel davranışçı terapi (BDT), semptomlarda orta düzeyde azalmalar ve organizasyon ve zaman yönetiminde ölçülebilir iyileşmeler üretir (Safren ve ark., 2010; Solanto ve ark., 2010). Duygular gürültülüyken, önce terapi gelir.
- İlaçlar, yetişkinlerdeki DEHB’nin temel semptomlarını anlamlı şekilde azaltabilir—meta-analizler uyarıcılar için önemli etkiler gösterir—ancak haplar kendi başına rutinler geliştirmez. Birçok kişi ilacı koçlukla birleştirir, bu da semptom gevşetmesini günlük alışkanlıklara dönüştürür. 2018’den bu yana İngiltere’nin NICE kılavuzu bu noktada istikrarlı olmuştur.
DEHB için Bir Mental Sağlık Koçuyla Nasıl Çalışılır: 5 Adımda Plan
- 1) Kapsamı netleştirin
- Koçluk, tanı, kriz bakımı veya travma işleme değildir.
- Bu yapılandırılmış bir pratiktir: haftalık seanslar (30-60 dakika) ve rutinlerin yaşam gürültülü olduğunda da tutmasına yardımcı olmak için kısa kontrol noktaları. Seanslar arasında değişenler aslında tutar mı??
- 2) Ölçülebilir hedefler belirleyin
- “Daha üretken ol”u gözlemlenebilir hedeflerle değiştirin: planlanan 5 görevden 4’üne zamanında başlama; gece geç saatlerde kaydırmayı 60 dakika kesmek; dört hafta boyunca Cuma raporunu öğleden sonra 4’e kadar teslim etmek.
- Uygulama niyetleri (eğer-o zaman planları) kullanın. İyi alıntılanmış bir meta-analiz, özellikle başlanırken orta ile büyük kazançlar buldu (d≈0.65). Küçük menteşeler büyük kapıları sallandırır.
- 3) Sisteminizi tasarlayın
- Zaman kutulama ve enerji uyumlu zamanlama—zahmetli görevleri pik odaklanma pencerelerinizle eşleştirin.
- Hafızayı dışa vurun: bir toplama aracı, bir takvim, bir görev listesi. Yedeklilik yardımcı olur, ta ki yapana kadar; sonra basitleştirin.
- Başlangıç kıvılcımını oluşturmak için beden ikizleme veya sanal ortak çalışma.
- Tehlike demeti: zor bir görevi güvenilir bir ödül işaretiyle bağlayın.
- Uzun vadeli hedefleri iki haftalık sprintlere ayırın; her seansı 24-48 saatlik bir “başlangıç adımı” ile sonlandırın. Motivasyon yerine momentum.
- 4) Haftalık deneyler yapın
- 1-2 göstergeyi izleyin: görev başlangıç oranı, “erteleme” görev sayısı veya gruplanmış görevler.
- Hızlı geri bildirim kullanın: Ne işe yaradı? Sürtüşmenin olduğu yer neresi? Bir sonraki denemenin %10 daha kolay olması için çevreyi nasıl ayarlayabiliriz?
- 5) Destekleri kalibre edin
- Hesap verebilirliği katmanlayın: bir haftanın ortasında metin kontrolü, paylaşılan görev panosu veya planlanmış beden ikizleme bloğu.
- Alışkanlıklar sabitlenirken iskeleleri azaltarak özerkliği koruyun. Bağımsızlık bir özellik, hata değil.
DEHB için Bir Mental Sağlık Koçu Nasıl Bulunur ve Değerlendirilir?
- Kimlik bilgileri: DEHB’ye özel eğitim (ADDCA, PAAC) ve genel koçluk kimlik bilgileri (ICF) arayın. Planları çalışma hafızası, zaman körlüğü veya başlatma zorlukları için nasıl uyarladıklarını sorun.
- Yaklaşım: Yapılandırılmış, kanıta dayalı yöntemleri (BDT/beceri ögeleri, davranışsal aktivasyon, metakognitif stratejiler) arayın. Vague tezahürattan daha belirgin bir çerçeve üstün gelir.
- Uygunluk ve erişim: Birçok koç telehealth yoluyla çalışır. Başlamadan önce seans süresini, seanslar arasındaki desteği ve iptal şartlarını netleştirin.
- Maliyet: Mesajlaşma desteği olan paketler için seans başına 75-200 dolar veya ayda 300-800 dolar bekleyin. Bazıları HSA/FSA kabul eder; geleneksel sigorta nadiren koçluğu kapsar.
- Kırmızı bayraklar: DEHB’yi “tedavi” etme vaatleri, ilaç veya terapinin reddi veya kısa denemeler olmadan uzun vadeli peşin ödeme yapma baskısı. Çok iyi geliyorsa, genellikle öyledir.
Beklenecek Kanıtlar ve Sonuçlar
- Koçluk sonuçları: Üniversite ve yetişkin örnekleri arasında, DEHB koçluğu, öz-düzenleme, çalışma/iş becerileri ve iyilik halinde gelişmelere bağlanır. Yapılandırılmış ve hedef odaklı olduğunda, deneyler ve program değerlendirmeleri orta etkiler bildirir (Parker ve ark., 2013; Prevatt ve ark., 2011). Literatür hala olgunlaşıyor, ancak sinyal sürekli olarak pozitif.
- BDT ile beceri örtüşmesi: Yetişkin DEHB için BDT ve metakognitif terapi organizasyon, zaman yönetimi ve planlamayı geliştirir. Rastgele kontrollü çalışmalar orta düzeyde semptom azalmaları ve işlevsel kazançlar gösterir (Safren ve ark., 2010; Solanto ve ark., 2010). Pratik kaldıracın; tekrar destek noktasının yeridir.
- İlaç tamamlayıcısı: Uyarıcılar, yetişkinlerde büyük etki boyutları ile temel semptomları azaltır, yine de rutin bağlılığı hala koçluktan yararlanır—hesap verebilirlik, çevresel tasarım ve net ipuçları. Genellikle sonuçları değiştiren karışımdır.
DEHB için Bir Mental Sağlık Koçuyla Olasılıkla Kullanacağınız Pratik Araçlar
- Görev başlatma eşiğini düşürmek için iki dakika kuralı
- Performans noktasında (buzdolabı, kilit ekranı, masa) if-then ipuçları ve görsel işaretler
- Zaman tahmin egzersizleri ve geçişlere tampon oluşturma
- Halihazırda yaptığınız mevcut rutinlere bağlı alışkanlık yığını
- Düşük enerji günleri için “minimum uygulanabilir plan” sürekliliği korumak adına
- Kazanımları kutlamak, arka kütüğü budamak ve işi değerlerle yeniden hizalamak için haftalık değerlendirme
Güvenlik, Kapsayıcılık, ve Öz-Şefkat
- Kadınlar genellikle daha sonra teşhis edilir ve kişisel olarak önemli bir maliyetle semptomları maskelerler; koçluk hormon döngülerini, bakım yüklerini ve iş yeri yanlılıklarını dikkate almalıdır. The Guardian, 2022’de kadınlar arasında yetişkin DEHB teşhislerindeki artış hakkında rapor verdi—bağlamın kontrol listeleri kadar önemli olduğunu hatırlatır.
- İntihar düşünceleri, kendine zarar verme veya şiddetli depresyon deneyimi yaşıyorsanız, acil servislerle veya lisanslı bir klinisyenle hemen iletişime geçin. Koçluk kriz bakımı değildir.
Görsel alt: DEHB için bir mental sağlık koçuyla haftalık plan oluşturan genç kadın görüntü çağrısı
Özet
Bir DEHB için mental sağlık koçu, hedef belirleme, hesap verilebilirlik ve yürütücü işlev destekleri aracılığıyla bilgiyi kalıcı alışkanlıklara dönüştürmenize yardımcı olur. Terapi ve/veya ilaçla birlikte eşleştirildiğinde, sonuçlar genellikle güçlenir—sakin sabahlar, zamanında başlangıçlar ve biraz daha hafif hissedilen akşamlar görünür hale gelir.
Özet
DEHB koçluğu uygulamalı, yapılandırılmış ve kanıta dayalıdır. Planlama, başlatma ve takip ile haftalık deneyler, ölçülebilir hedefler ve hesap verebilirlik ile hedeflenir. BDT ve/veya ilaçla birleştirildiğinde, genellikle anlamlı işlevsel kazançlar sağlar. Yaşam tarzınıza uygun bir plan savunun—kendini eleştirmeye karşı sistemleri seçin.
Eylem Çağrısı (CTA)
Koçluğu test etmeye hazır mısınız? 15 dakikalık bir danışma ayarlayın, bir inatçı problem getirin ve bugün başlayabileceğiniz 48 saatlik bir eylem planıyla ayrılın.
Referanslar
- Fayyad J, ve ark. DSM-5 Yetişkin DEHB’nin Tanımlayıcı Epidemiyolojisi. J Clin Psychiatry. 2017. https://www.psychiatrist.com/jcp/descriptive-epidemiology-dsm-5-adult-adhd-world-health/
- Kessler RC, ve ark. ABD’de Yetişkin DEHB’nin Yaygınlığı ve İlişkili Faktörleri. Am J Psychiatry. 2006. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ajp.2006.163.4.716
- NICE Kılavuzu NG87: DEHB tanı ve yönetimi. 2018 (güncellenmiş). https://www.nice.org.uk/guidance/ng87
- Castells X, ve ark. Yetişkinlerde DEHB için Amfetamin (Cochrane İnceleme). 2018. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007813.pub3
- Safren SA, ve ark. RDDH semptomları kalan ilaç tedavisi gören yetişkinler için BDT. Arch Gen Psychiatry. 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20921121/
- Solanto MV, ve ark. Yetişkin DEHB için Bilişsel-davranışçı terapi/metakognitif terapi: RCT. Am J Psychiatry. 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2953369/
- Parker DR, ve ark. Üniversite öğrencileri için öz-düzenlem ve DEHB koçluğu. JPED. 2013. https://files.eric.ed.gov/fulltext/EJ1022380.pdf
- Prevatt F, ve ark. Üniversite öğrencileri için DEHB koçluğu: Sonuçlar. J Atten Disord. 2011. https://journals.sagepub.com/home/jad
- CHADD: DEHB Koçluğu Nedir? https://chadd.org/for-adults/coaching/
- Gollwitzer PM, Sheeran P. Uygulama niyetleri meta-analizi. Psychol Bull. 2006. https://doi.org/10.1037/0033-2909.132.4.594
- Harvard Health Publishing. Yetişkin DEHB: tanı ve günlük stratejiler. 2021. (Kaynak; editoryal genel bakış)
- The Guardian. Kadınlar arasında yetişkin DEHB teşhislerindeki artış. 2022. (Kaynak; raporlama genel bakış)