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什么是创伤知情的心理健康教练

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Published in: Mental health

如果你曾好奇如何治愈、成长、并实现目标而不重新触发旧伤，一个创伤知情的心理健康教练可能是你正在寻找的。改变可以同时令人振奋和动摇不安——2020年尝试彻底改变常规的人很快就学到了这一点。创伤知情心理健康教练将行为改变方法与创伤知情关怀的核心原则——安全、信任、选择、合作和授权——结合起来，以便进步在身体中是可行的，而不是危险的。这是一种更加稳固、更人性化的前进方式。在我看来，这也是更诚实的一种。

目录

什么是创伤知情心理健康教练？

创伤知情心理健康教练是经过培训的教练，他们理解创伤——从不利的童年经历到医学程序、歧视或关系虐待——如何能够在一生中影响注意力、动机、界限和压力反应。这些数据让人警醒且似曾相识：全球约70%的人报告至少经历过一次创伤事件（Benjet 等，2016）。在美国，61%的人报告至少经历过一次不利的童年经历（CDC，2019）。在大流行之后，2021年《卫报》采访的临床医生描述了一种显著上升的压力相关症状，这与许多客户在会议中所说的情况一致。在这种现实下，教练应用创伤知情关怀原则（SAMHSA，2014），使辅导更加安全和有效。编者注：这种视角不是一种趋势；它是迟来的。

他们使用的关键原则

  • 安全第一：设计减少威胁和压倒的环境和常规——安静的房间，明确的时间限制，温和的步调，没有意外。如果感觉不安全，它将无法持续。
  • 信任和透明：明确的议程，简单的语言，对每种实践的同意，并对辅导可实现的和不可实现的事情有现实的期望。最好是低调承诺而不是过度炒作。
  • 选择和合作：你共同创造目标，随时选择参与或退出，并设定节奏。自主权在这里不是一个好处；这是重点。
  • 授权和文化谦逊：尊重身份、生活经验和优势，同时注意权力动态。这不仅仅是一张清单；这是一种姿态。

创伤知情心理健康教练的职责（以及不做的事情）

他们的职责：

  • 帮助你设定可实现的健康、职业、关系或幸福目标准则，而不会跳过感受或历史——有护栏的雄心壮志。
  • 教授神经系统调节技能（例如，匀速呼吸、定向、固定）以保持专注，并在生活变得喧嚣时减少反应性。
  • 支持习惯形成、责任感和自我同情，同时避免可能适得其反的羞耻策略。
  • 在适当时与治疗师或医生协调，严格保持在辅导范围内。优秀的教练知道自己的路，并保持在其范围内。

他们不做的事情：

  • 诊断或治疗PTSD、抑郁症或焦虑症。
  • 提供治疗模式（例如EMDR或延长暴露）或危机干预。
  • 替代医学或心理护理。ICF和NBHWC等信誉良好的机构要求教练在针对临床需求和紧急情况时进行转介。那条界限保护了客户。

教练可能使用的科学支持工具

  • 缓慢的腹式呼吸和更长的呼气：与减少交感神经唤醒和改善情绪调节相关（Zaccaro 等，2018）。把它看作是一个调光开关，而不是开/关按钮。
  • 正念和固定：可以减少某些人群中的PTSD和焦虑症状；在辅导中，这些是简短的、可选的、经过调节的，以避免过分。即使两分钟也可以帮助。不总是——常常可以。
  • 结构化的目标设定和自我效能建设：健康辅导与改善多种情况的自我管理和行为改变相关（Kivelä 等，2014）。清晰胜过强度。
  • 睡眠、运动和营养微习惯：稳定能量和情绪的小而安全的变化，量身定制你的触发点和支持点。哈佛大学儿童发展中心早已注意到可预测的常规如何缓冲压力；教练将其投入每日实践。

何时选择创伤知情心理健康教练而不是治疗

假如符合以下条件，辅导可能是一个不错的选择：

  • 你没有处于危机中，想要对目标、常规、界限或自信的支持——着眼于未来的工作与情感素养。
  • 触发点或压力反应破坏习惯，而你希望有能力在改变行为时保持调节。
  • 你正在接受治疗，并希望在会议间应用洞察时获得额外支持。两者之间的移交可以很有力量，当它是协调的。

如果您有以下情况，应优先考虑治疗（并向您的教练咨询推荐）：

  • 显著影响功能的活动性PTSD症状（例如，频繁的闪回、严重的回避）。
  • 需要临床护理的自杀想法、自残、物质依赖或饮食失调。
  • 需要处理创伤性记忆；那属于治疗。这不是门槛，这是安全。

与创伤知情心理健康教练的会议是什么样的

  • 签到和同意：情绪、能量、耐受窗口，今天感觉可行的东西。有些日子需要更小的步骤。
  • 首先是调节：简短的固定或呼吸练习以锚定注意力，总是可选的。选择是内建的。
  • 合作议程：你设置优先级；教练会反映、澄清并适当调整计划。
  • 技能建设和规划：确定一个细小而有意义的步骤；解决触发点；建立支持和备选计划。摩擦是预期的，而不是批评的。
  • 回顾和选择：确认准备就绪，调整范围，定义富有同情心的衡量标准。进步重于完美——每次如此。

创伤知情心理健康教练如何保护你的安全

  • 前期明确的范围和保密政策，包括紧急程序。危机时不猜测。
  • 任何练习的参与或退出，自愿披露创伤故事。你决定分享什么、何时和为什么。
  • 创伤知情关怀微技能：更慢的节奏，停顿，简单的语言和对身体线索的调整（小动作，浅呼吸），研究已将这些与自主性唤醒联系在一起（Zaccaro 等，2018）。身体会早早说实话。
  • 文化意识实践：询问身份、社区和系统压力源而不进行刻板印象。责任在这里很重要。

寻找创伤知情心理健康教练

寻找：

  • 认可的教练资质（例如，ICF，NBHWC）和特定的创伤知情培训或监督。
  • 了解创伤知情护理（SAMHSA的六个原则）和记录的实践范围。
  • 愿意与您的治疗师或医生合作。独行的教练在我看来是一个警讯。

在咨询中询问：

  • 如果我感到不堪重负，你如何调整教练？
  • 遇到危机或需求变为临床时你的协议是什么？
  • 你如何在会议中融入同意和选择？
  • 客户通常看到的结果是什么，如何衡量？请提供2022-2024年的例子，而不仅仅是多年前的轶事。

警示信号

  • 保证“快速治愈创伤”，推动披露，轻视治疗，或未持有执照使用治疗技术。
  • 模糊的政策，没有提到同意，或在讨论范围内感到不适。如果框架模糊，工作就不会安全。

快速自我检查以查看是否适合现在的辅导

  • 在0-10的尺度上，我在这个星期尝试一个小改变时感到多安全？
  • 什么信号告诉我我超出了承受的范围，以及什么帮助我恢复？
  • 30天后怎样的小、亲切而有意义的成功会是什么样子？把它写下来；有意让它稍显无聊。

图片替代文本：年轻女子在阳光明媚、宁静的办公室与创伤知情的心理健康教练会面

总结和下一步

创伤知情心理健康教练应用创伤知情关怀帮助您安全改变习惯，建设调节技能以及在不再创伤化的情况下追求目标。这种方法基于对创伤流行率和自我调节的研究，中心在于同意、选择和合作——因此成长感到可行、有尊严并可持续。大胆的举动也可以是安静的。

大胆行动号召：立即预约一位创伤知情的心理健康教练，免费咨询以探索适合性。

参考文献

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