ओसीडी के लिए प्लेटोनिक दोस्ती का उपयोग कैसे करें?

जब आप ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर के साथ रहते हैं, तो केवल इच्छाशक्ति एक योजना नहीं होती। यह कभी नहीं रही है। एक व्यावहारिक, अनुसंधान-समर्थित तरीका है ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता का उपयोग करना: एक विश्वसनीय मित्र जो एक्सपोजर और रिस्पांस प्रिवेंशन (ईआरपी) का समर्थन करता है बिना मजबूरी को सक्षम किए। जब इसे सावधानीपूर्वक किया जाता है, तो ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता जवाबदेही बढ़ाती है, परिहार को कम करती है, और डरावने कदमों को संभव बनाती है – जबकि दोनों लोगों की सीमाओं की रक्षा करती है। मैंने 2020 से यह साथियों को करते देखा है, जब ईआरपी के लिए प्रतीक्षा सूची में वृद्धि हुई; यह कोई इलाज नहीं है, लेकिन यह एक जीवनरेखा है।

विषय सूची

• ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता क्यों काम करती है (विज्ञान)
• ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता के लिए मूल नियम
• चरण-दर-चरण: ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता के साथ उपयोग करना
• ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता में किन बातों से बचें
• ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता के लिए वार्तालाप की शुरुआत
• ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता के वास्तविक उदाहरण
• ओसीडी समर्थन के लिए प्लेटोनिक मित्रता को खोजना और बनाए रखना
• चित्र सुझाव
• व्यावसायिक सहायता कब जोड़ें
• निचोड़
• सारांश और अगला कदम
• संदर्भ

ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता क्यों काम करती है (विज्ञान)

• ईआरपी स्वर्ण मानक उपचार बना हुआ है, जिसमें बड़े प्रभाव और नैदानिक ​​अध्ययनों में 60-80% प्रतिक्रिया दरें होती हैं (ओलातुंजी एट अल., 2013)। वह सीमा आदर्श नहीं है, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान में यह असामान्य रूप से मजबूत है और स्पष्ट रूप से, आशाप्रद है।
• ज्यादातर घरेलू “ओसीडी को समायोजित करते हैं” – दिनचर्या बदलना, आश्वासन देना – 88-96% समय, जो अधिक गंभीरता और खराब परिणामों की भविष्यवाणी करता है (कैल्वोकोरेसी एट अल., 1995; लेबोविट्ज एट अल., 2013)। एक ऐसा मित्र जिसे समायोजित करने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है, वह इस चक्र को बाधित कर सकता है। आगामी लॉकडाउन के दौरान गार्जियन ने इसी तरह के पैटर्न की सूचना दी थी: अधिक आश्वासन, अधिक लक्षण।
• सामाजिक समर्थन तनाव को कम करता है और व्यापक रूप से मानसिक स्वास्थ्य के परिणामों में सुधार करता है (कोहेन और विल्स, 1985), और पीयर सपोर्ट मॉडल सभी स्थितियों में छोटे से मध्यम लाभ दिखाते हैं (लॉयड-इवांस एट अल., 2014)। सरल शब्दों में: आपके कोने में किसी का होना हमें जितना मानवीय बनाता है उससे अधिक मायने रखता है।
• कार्यान्वयन इरादे – “यदि एक्स होता है, तो मैं वाई करूंगा” – कठिन व्यवहारों पर अनुपालन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं (गोलविज़र और शीयरन, 2006)। मजबूरी का विरोध करने के लिए, एक यदि-तब स्क्रिप्ट अक्सर पसंद और प्रतिक्रिया के बीच पतली रेखा होती है।
• एक मित्र के साथ संक्षिप्त व्यायाम या धीमी सांस लेना प्री-एक्सपोजर प्रेरणा को कम कर सकता है, जिससे ईआरपी प्रयास दृढ़ बन जाते हैं (स्टब्स एट अल., 2017)। मुझे एक तेज़ फुटपाथ पर चलने का जुनून है; यह सामान्य है, और यही बात है।
• जैसा कि हार्वर्ड हेल्थ ने हाल के वर्षों में ओसीडी के कवरेज में नोट किया है, सतत अभ्यास तीव्रता को हरा देता है। जब प्रेरणा घटती है तो एक मित्र आपको काम पर लौटने में मदद करता है – क्योंकि यह घट जाएगी।

ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता के लिए मूल नियम

शुरू करने से पहले इन पर सहमति बनाएं:

• कोई आश्वासन नहीं: “मैं तुम्हें यह नहीं कहूंगा कि सब ठीक है या कुछ बुरा नहीं होगा। मैं तुम्हें वही करने में मदद करूंगा जो तुम्हारी योजना कहती है।” यह ठंडा लगता है; वास्तव में यह एक रीढ़ के साथ देखभाल है।
• ईआरपी भाषा का उपयोग करें: “हम अनिश्चितता में झुकेंगे और अनुष्ठान को रोक देंगे।” प्रक्रिया का नामकरण ओसीडी के साथ बहस के लिए जगह को कम करता है।
• स्क्रिप्ट जो आप दोनों उपयोग कर सकते हैं:
  • मित्र: “मैं तुम्हारी परवाह करता हूं, इसलिए मैं ओसीडी का जवाब नहीं दे रहा हूं। तुम्हारी योजना क्या कहती है?”
  • आप: “मैं असहज हूं और मैं मजबूरी न करने का चुनाव कर रहा हूं।” यह एक चुनाव है – बार-बार।
• समय-सीमित सहायता: उन समयसीमाओं का निर्णय लें जब आपका मित्र “ड्यूटी पर” है, ताकि उनका जीवन संतुलित रहे। स्पष्ट सीमाएँ सद्भावना को जीवित रखती हैं।
• सहमति और गोपनीयता: किसे चर्चा की जा सकती है, साझा की जा सकती है या पोस्ट की जा सकती है? अभी तय करें। जब यह अस्पष्ट होता है तो विश्वास चुपचाप समाप्त होता है।
• सुरक्षा: मित्र समर्थन हैं, चिकित्सक नहीं; संकट संसाधनों के लिए एक योजना सेट करें। यहां मैं ओवर-प्लान करना पसंद करूँगा बजाय बाद में संघर्ष करने के।

चरण-दर-चरण: ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता के साथ उपयोग करना

• 1) एक छोटा-से-मजबूत सीढ़ी बनाना
  8-10 ट्रिगर को सूचीबद्ध करें जो सबसे कम से सबसे ज्यादा दुखदायक हों। उदाहरण (संक्रमण): दरवाज़े की नॉब को छूना, फिर 5, 10, 20, 30 मिनट तक न धोना, आदि। पहला पायदान जितना छोटा होगा, आपके चढ़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• 2) “यदि-तब” योजनाएँ लिखें
  “यदि मैं दरवाज़ा छूता हूँ, तो मैं अपने मित्र को एक वाक्य लिखते हुए धोने से पहले 10 मिनट इंतजार करूंगा: ‘इसे सहते हुए’।” कार्यान्वयन इरादे सभी सेटिंग्स में लक्ष्यों की प्राप्ति में सुधार करते हैं। यह आपकी स्क्रिप्ट है जब आपका मस्तिष्क बातचीत कर रहा हो।
• 3) सह-विनियम के साथ प्रदर्शन जोड़ो
  कठिन कदम से पहले 2-3 मिनट के धीमे साँस छोड़ने या तेज 5 मिनट तक चलने का प्रयास करें; सबूत दिखाते हैं कि दोनों इसे कार्य में संलग्न करने के लिए पर्याप्त चिंता को कम कर सकते हैं। आप डर को मिटा नहीं रहे हैं, केवल पुल को ही कम कर रहे हैं।
• 4) प्रदर्शन करें और अनुष्ठानों को ब्लॉक करें
  • मित्र समय को थामे रहकर, खोपड़ी की स्क्रिप्ट को पढ़ता रहता है, और आश्वासन के लिए अनुरोधों को धीरे से पुनर्निर्देशित करता है।
  • आप वर्णन करते हैं: संवेदनाएं, आग्रह, आपके मूल्य (“मैं निश्चितता के बजाय लचीलेपन का चयन कर रहा हूं”)।
  • जब चिंता लगभग आधी हो जाती है या पूर्व निर्धारित समय के लिए समाप्त होती है – शून्य चिंता की प्रतीक्षा न करें। शून्य एक मृगतृष्णा है; प्रगति नहीं है।
• 5) जीत का लॉग रखें
  ट्रिगर, समय प्रतिरोध किया गया, अधिकतम चिंता (0-100), और क्या मदद की। डेटा को देखना प्रगति को मजबूत करता है और ओसीडी की “यह कभी काम नहीं करता” कथा का मुकाबला करता है। आपके फ़ोन पर एक साधारण नोट पर्याप्त है – यहां पूर्णता दुश्मन है।

ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता में किन बातों से बचें

• आश्वासन लूप्स: “क्या आप सुनिश्चित हैं?” का जवाब देना या ताले की “सिर्फ इस बार” जांच करना। ये सूक्ष्म मजबूरियाँ हैं और ओसीडी सर्किट्री को मजबूत बनाती हैं। यह जाल मैं सबसे बार-बार देखता हूँ, यहाँ तक कि चिकित्सकों में भी।
• अनुष्ठान भागीदारी: आपके साथ धोना, ईमेल को फिर से लिखना, “इसे बराबर करने” में सहायता करना। करुणा अनुपालन नहीं होती।
• सभी-या-कुछ नहीं प्रदर्शन: 0 से 100 तक जाने से उल्टा असर हो सकता है; सीढ़ी को धीरे-धीरे चढ़ें। हीरोइज़्म अच्छा लगता है; आदतें इलाज करती हैं।
• मित्र-थेरेपिस्ट के रूप में: वे आपकी योजना का समर्थन करते हैं; वे उपचार की डिजाइन नहीं करते या आघात की प्रक्रिया नहीं करते। सीमाएं आप दोनों की रक्षा करती हैं।

ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता के लिए वार्तालाप की शुरुआत

• “यहां एक 2-मिनट की वीडियो है जो मुझे ईआरपी पर पसंद है। क्या मैं तुम्हें अपनी स्क्रिप्ट सिखा सकता हूं?”
• “जब मैं आश्वासन के लिए पूछता हूँ, तो क्या आप कह सकते हैं, ‘मैं तुमसे प्यार करता हूँ, और मैं ओसीडी का उत्तर नहीं दूंगा – तुम्हारा अगला कदम क्या है?’”
• “क्या हम मंगलवार को 20 मिनट का ‘ईआरपी साथी’ विंडो सेट कर सकते हैं और एक-पंक्ति की चेक-इन भेज सकते हैं?”

सीधा पूछने से संकेतों की तुलना में बेहतर होता है। लोग अक्सर मदद करना चाहते हैं और उन्हें सिर्फ एक हैंडल चाहिए।

ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता के वास्तविक उदाहरण

• नैतिक ओसीडी: आप एक “बुरा विचार” अपने मित्र को मान्यता नहीं देते हैं; वे प्रतिक्रिया देते हैं, “आग्रह को साझा करने के लिए धन्यवाद। चलिए 10 मिनट की अनिश्चितता एक साथ करते हैं।” एक छोटा विराम अभ्यास बन जाता है।
• चेकिंग ओसीडी: आप एक बार अपार्टमेंट छोड़ते हैं। मित्र आपके साथ चलता है, किसी भी वापसी यात्रा को पुनर्निर्देशित करता है, और आप दोनों अपने नोट्स में चिंता को दर करते हैं। स्क्रीन पर दो संख्याएँ एक कमजोर निकास को स्थिर कर सकती हैं।
• संक्रमण ओसीडी: आप एक कैफे की कुर्सी छूते हैं और धोने से पहले 15 मिनट इंतजार करते हैं, सप्ताहांत की योजनाओं के बारे में बात करते हुए – असुविधा को सामान्य बनाते हुए। यहां सामान्यता दवा के समान है।

ओसीडी समर्थन के लिए प्लेटोनिक मित्रता को खोजना और बनाए रखना

• एक व्यक्ति के साथ शुरू करें जिस पर आपको विश्वास हो। आईओसीडीएफ से एक संक्षिप्त ओसीडी/ईआरपी स्पष्टीकरण और सटीक स्क्रिप्ट साझा करें। स्पष्टता सहमति को आमंत्रित करती है।
• हल्की जवाबदेही तकनीक का उपयोग करें: कैलेंडर आमंत्रण, एक साझा नोट, या साप्ताहिक 10 मिनट का “ईआरपी रेट्रो”। इसे उबाऊ रखें, इसे नियमित रखें।
• अपना जाल व्यापक करें: स्थानीय या ऑनलाइन ओसीडी समर्थन समूह (IOCDF, ADAA) आपको उन साथियों के साथ जोड़ सकते हैं जो ईआरपी को समझते हैं। मेरे दृष्टिकोण में, सहकर्मी कमरे कम उपयोग किए जाते हैं।
• मित्रता की रक्षा करें: साथ में गैर-ओसीडी समय की योजना बनाएं; ऐसी गतिविधियों को घुमाएँ जिनका लक्षणों से कोई लेना-देना नहीं है। आप अपने अनुष्ठानों से अधिक हैं।

चित्र सुझाव

एक कैफे में एक्सपोजर पूरा करने के बाद दो मित्र चल रहे हैं।

वैकल्पिक पाठ: ईआरपी के दौरान ओसीडी समर्थन के लिए प्लेटोनिक मित्रता

व्यावसायिक सहायता कब जोड़ें

यदि एक्सपोजर असंभव लगता है, लक्षण एक दिन में एक घंटे या उससे अधिक समय तक रहते हैं, या अवसाद बढ़ाता है, तो प्लेटोनिक मित्रता के साथ एक ईआरपी में प्रशिक्षित चिकित्सक जोड़ें। ईआरपी अत्यधिक प्रभावी है, जिसमें टेलीहेल्थ भी शामिल है। यदि आप संकट में हैं या जोखिम में हैं, तो स्थानीय आपातकालीन सेवाओं या संकट लाइन से तुरंत संपर्क करें (उदाहरण के लिए, यूएस में 988)। इसे अकेले करने के लिए कोई योग्यता बैज नहीं है।

निचोड़

सोच समझकर उपयोग की गई, ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता ईआरपी को सुपरचार्ज कर सकती है: कम परिहार, अधिक संगति, कम आश्वासन जाल, और बेहतर परिणाम। स्पष्ट स्क्रिप्ट, सीमाएँ, और छोटे कदमों के साथ, आप रोजमर्रा के क्षणों को उन एक्सपोजर में बदल सकते हैं जो स्वतंत्रता का निर्माण करते हैं – साथ में। इस गाइड को एक विश्वसनीय व्यक्ति के साथ साझा करें और अपनी पहली 15 मिनट की सत्र सेटअप करें। यह एक मामूली शुरुआत है, और यही सही है।

सारांश और अगला कदम

ओसीडी के लिए प्लेटोनिक मित्रता काम करती है क्योंकि यह समायोजन को कम करती है, जवाबदेही जोड़ती है, और ईआरपी का समर्थन करती है – हमारा सबसे प्रभावी व्यवहारिक उपचार। एक ग्रेडेड सीढ़ी बनाएं, यदि-तब योजनाएं लिखें, कोई-आश्वासन स्क्रिप्ट्स का पूर्वाभ्यास करें, और हर एक्सपोजर जीत को लॉग करें। सहकर्मी समर्थन के मापने योग्य मानसिक स्वास्थ्य लाभ हैं। छोटा शुरू करें, मित्रता की रक्षा करें, और साप्ताहिक संशोधन करें। अभी एक मित्र को मैसेज करें और अपनी पहली 15 मिनट की ईआरपी साथी सत्र अनुसूची करें।

संदर्भ

• Ruscio AM et al. The Epidemiology of OCD in the NCS-R. Mol Psychiatry. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3722025/
• Olatunji BO et al. CBT for OCD: Meta-analysis. Clin Psychol Rev. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23719460/
• Calvocoressi L et al. Family accommodation in OCD. J Nerv Ment Dis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7793437/
• Lebowitz ER et al. Family accommodation in pediatric OCD. Depress Anxiety. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23679586/
• Lloyd-Evans B et al. Peer support systematic review. BMC Psychiatry. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24723658/
• Gollwitzer PM, Sheeran P. Implementation intentions meta-analysis. Adv Exp Soc Psychol. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16637773/
• Stubbs B et al. Exercise and anxiety: meta-review. Curr Psychiatry Rep. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28738642/
• IOCDF: What is ERP? https://iocdf.org/about-ocd/ocd-treatment/erp/